杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的症状表现是什么

2025.03.24 17:51

心绞痛的症状表现包括胸痛或压迫感、疼痛放射至肩臂或下颌、呼吸困难、恶心或出汗、疲劳或虚弱,具体分析如下:

1.胸痛或压迫感:心绞痛最常见的症状是胸痛或压迫感,通常位于胸骨后部,可能持续数分钟。这种疼痛常被描述为沉重、紧缩或挤压感,有时类似于胃灼热。疼痛的强度可能从轻微不适到剧烈疼痛不等,通常在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。胸痛的性质和持续时间是诊断心绞痛的重要依据。

2.疼痛放射至肩臂或下颌:心绞痛的疼痛可能放射至左肩、左臂、颈部、下颌或背部。这种放射痛是由于心脏神经与这些区域的神经存在共同的传导路径。放射痛的性质可能与胸痛相似,表现为钝痛或压迫感。放射痛的出现提示心肌缺血的范围可能较大,需要及时就医进行进一步检查和治疗。

3.呼吸困难:心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其是在体力活动时。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和氧气交换障碍。呼吸困难可能表现为气短、呼吸急促或需要深呼吸。严重的呼吸困难可能提示心肌缺血加重,需立即就医。

4.恶心或出汗:心绞痛发作时,部分患者可能出现恶心、呕吐或大量出汗。这些症状是由于心肌缺血引起的自主神经反射和应激反应。恶心和出汗可能伴随胸痛出现,也可能单独发生。这些症状的出现提示心肌缺血可能较为严重,需引起高度重视。

5.疲劳或虚弱:心绞痛患者常感到疲劳或虚弱,尤其是在活动后。这是由于心肌缺血导致心脏供血不足,全身组织和器官得不到足够的氧气和营养。疲劳感可能持续数小时或数天,影响日常生活和工作。持续的疲劳感提示心肌缺血可能长期存在,需进行全面的心脏功能评估和治疗。

心绞痛的症状多样,可能因个体差异而有所不同。除了上述常见症状外,部分患者可能出现心悸、头晕或晕厥等不典型表现。心绞痛的诊断需结合症状、体征和辅助检查结果,及时识别和治疗对于预防心肌梗死等严重并发症至关重要。日常生活中,注意控制危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病等,有助于降低心绞痛的发生风险。