杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖宫产后应该怎样进行护理

2025.04.28 17:44

剖宫产后应保持伤口清洁干燥避免感染、适当活动促进肠道蠕动防止粘连、合理饮食补充营养促进恢复、注意休息避免劳累影响愈合、观察恶露及体温变化预防并发症。具体分析如下:

1.保持伤口清洁干燥避免感染:剖宫产术后伤口护理是关键,需每日用温水轻柔清洗并用无菌敷料覆盖,避免沾水或摩擦。术后一周内不宜洗澡,可选择擦浴。如发现红肿、渗液或发热需及时就医。伤口愈合过程中可能出现轻微瘙痒,切忌抓挠以免引发感染。根据医生建议定期更换敷料并观察愈合情况,通常术后5-7天可拆线或使用可吸收线。

2.适当活动促进肠道蠕动防止粘连:术后6小时后可在床上翻身,24小时后尝试下床缓慢行走。早期活动能减少血栓风险并帮助排气,缓解腹胀。避免剧烈运动或提重物,以轻柔伸展为主。若出现严重腹痛或肠梗阻症状需立即就医。术后粘连可能引发慢性疼痛,规律活动结合医生指导的康复操可有效预防。

3.合理饮食补充营养促进恢复:术后6小时禁食后从流质饮食逐步过渡到正常饮食,首选易消化的粥类、汤品。增加蛋白质摄入如鱼肉、豆制品以加速组织修复,同时补充铁剂预防贫血。避免生冷、辛辣或产气食物以免刺激肠道。哺乳期需额外补充钙质和维生素,每日饮水不少于2000毫升。

4.注意休息避免劳累影响愈合:术后需保证每日8-10小时睡眠,尽量与婴儿同步作息。避免长时间抱娃或弯腰,可使用护腰减轻腹部压力。情绪波动可能延缓恢复,家属应协助分担育儿压力。术后6周内禁止性生活及盆浴,待复查确认子宫恢复后再逐步恢复正常活动。

5.观察恶露及体温变化预防并发症:恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡粉色至白色,持续4-6周。若出现大量血块、恶臭或反复出血需警惕感染或胎盘残留。每日监测体温,超过38℃可能提示子宫内膜炎或伤口感染。合并发热、寒战或下腹坠痛时应及时抗炎治疗,避免引发败血症等严重并发症。

剖宫产后的恢复需结合个体差异调整护理方案,定期复查评估子宫收缩及伤口愈合情况。哺乳有助于促进宫缩,但需注意姿势避免压迫切口。心理疏导同样重要,产后抑郁可能延缓生理恢复进程。严格遵循医嘱并保持良好生活习惯,多数情况下术后6周可基本恢复日常状态。