崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

多久不来月经算闭经

2025.05.16 08:20

闭经是指女性月经停止超过6个月,或原有月经周期停止3个周期以上。根据国际妇产科联盟的定义,原发性闭经指16岁仍无月经初潮,继发性闭经则指既往有月经但停经达上述时限。闭经并非独立疾病,而是下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常或生殖器官结构问题的表现。

闭经的成因复杂多样。生理性闭经常见于妊娠、哺乳或绝经期,属于正常现象。病理性闭经需警惕多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症等内分泌疾病,也可能与子宫内膜损伤、生殖道畸形有关。过度节食、剧烈运动、精神应激等生活方式因素会抑制下丘脑功能,导致功能性下丘脑性闭经。甲状腺功能异常、肾上腺疾病等全身性疾病同样可能干扰月经周期。诊断需结合激素六项、超声检查等手段,必要时进行染色体核型分析或MRI排查垂体病变。

长期闭经可能引发骨质疏松、心血管疾病等远期并发症,需尽早就医。自行服用激素类药物可能掩盖病因,延误治疗。保持规律作息、均衡营养、适度运动有助于预防功能性闭经。40岁前出现闭经伴潮热等症状需排查卵巢早衰,而青春期延迟发育合并闭经应检查染色体。记录基础体温和月经周期变化能为医生提供重要参考。闭经治疗需针对病因,如多囊卵巢综合征需调整代谢,宫腔粘连需手术分离,精神因素主导者需心理干预联合营养支持。