蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肺结核会有什么症状

2025.08.27 08:30

肺结核常见症状包括持续咳嗽超过两周、痰中带血或咯血、午后低热或夜间盗汗、体重明显下降、胸部隐痛或呼吸困难。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核引起的咳嗽通常持续时间较长,初期多为干咳,随着病情发展可能出现黏液痰或脓性痰。咳嗽在晨起时较为明显,部分患者伴随胸闷感。病灶累及支气管时,咳嗽会加剧,普通止咳药物难以缓解。

2.痰中带血或咯血:肺组织受结核分枝杆菌侵蚀可能导致血管损伤,表现为痰中混有血丝或直接咯血。咯血量因病灶范围而异,少量咯血常见于炎症早期,大量咯血可能提示空洞型肺结核,需警惕窒息风险。

3.午后低热或夜间盗汗:结核分枝杆菌毒素作用于体温调节中枢,引发午后体温升高,通常在37.5℃至38℃之间,伴随乏力。夜间盗汗表现为入睡后大量出汗,晨起汗止,与代谢紊乱及自主神经失调有关。

4.体重明显下降:结核感染导致机体消耗增加,患者食欲减退、营养吸收障碍,短期内体重下降可达5%以上。消瘦多伴随面色苍白、肌肉萎缩,是病情活动的典型表现之一。

5.胸部隐痛或呼吸困难:胸膜受累时可能出现针刺样隐痛,咳嗽或深呼吸时加重。肺组织广泛病变或胸腔积液会降低肺通气功能,引发活动后气促,严重时静息状态下也会呼吸困难。

出现上述症状需及时就医排查,避免延误治疗。结核病具有传染性,确诊后应隔离治疗,密切接触者需接受筛查。规范用药是关键,随意停药易导致耐药性。保持居室通风,加强营养支持有助于康复。