杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妊娠糖尿病饮食需要控制什么

2025.05.07 10:03

妊娠糖尿病饮食需控制碳水化合物摄入量、选择低升糖指数食物、增加膳食纤维摄入、合理分配餐次与进食量、限制高糖高脂食物。具体分析如下:

1.控制碳水化合物摄入量:妊娠糖尿病患者需严格控制每日碳水化合物总量,避免一次性摄入过多导致血糖骤升。建议选择复合型碳水化合物如全谷物、糙米等,替代精制米面。每餐主食量控制在50-100克,并根据血糖监测结果调整。避免含糖饮料、甜点等简单糖类食物,防止血糖波动过大。

2.选择低升糖指数食物:优先选择升糖指数低于55的食物,如燕麦、藜麦、豆类及大部分非淀粉类蔬菜。低升糖食物消化吸收缓慢,有助于维持血糖稳定。避免高升糖指数食物如白面包、糯米、西瓜等,减少餐后血糖峰值。烹饪方式以蒸煮炖为主,避免油炸或过度加工。

3.增加膳食纤维摄入:每日膳食纤维摄入量建议达到25-30克,可通过蔬菜、水果、全谷物及豆类补充。可溶性膳食纤维如果胶、β-葡聚糖能延缓糖分吸收,降低餐后血糖。非可溶性纤维如芹菜、糙米可促进肠道蠕动,预防便秘。需注意部分高纤维水果如香蕉、榴莲含糖量较高,需限量食用。

4.合理分配餐次与进食量:采用三餐两点模式,即三顿主餐加两顿加餐,避免空腹时间过长或暴饮暴食。每餐主食、蛋白质、蔬菜按比例搭配,加餐可选择无糖酸奶、坚果等低升糖食物。睡前加餐有助于预防夜间低血糖,但需控制总热量不超过全日需求的10%。

5.限制高糖高脂食物:避免食用含添加糖的糕点、冰淇淋及含糖饮料,减少反式脂肪酸摄入如人造奶油、油炸食品。高脂食物虽不直接升糖,但可能引发胰岛素抵抗。烹饪用油选择橄榄油、山茶油等不饱和脂肪酸,每日油脂摄入不超过25克。

妊娠糖尿病饮食管理需结合个体化血糖监测与营养评估,必要时在医生指导下调整方案。适当运动如散步、孕妇瑜伽可辅助血糖控制,但需避免空腹或剧烈运动。定期产检及血糖监测对母婴健康至关重要。