王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕16周会流产吗

2025.04.29 08:07

怀孕16周存在流产的可能性,但相对早期妊娠风险有所降低。医学上将怀孕12周后至28周前的妊娠丢失称为晚期流产,16周正处于这一阶段。虽然胎儿发育相对稳定,但子宫异常、感染、宫颈机能不全等因素仍可能导致流产。统计数据显示,孕中期流产率约为1%-3%,远低于孕早期的10%-20%,但需保持警惕。

孕16周流产常见原因包括染色体异常未在早期淘汰、子宫结构异常如纵隔子宫或宫颈口松弛、严重感染如李斯特菌或弓形虫感染、胎盘早剥等。孕妇患有未控制的糖尿病、高血压或甲状腺疾病也会增加风险。突发性腹痛、持续腰酸、阴道出血或流液是典型警示症状,其中胎膜早破引发的羊水渗漏需立即就医。部分案例中,宫颈机能不全表现为无痛性宫口扩张,需通过宫颈环扎术干预。

定期产检是预防关键,16周应完成唐氏筛查及基础超声检查。避免搬运重物、剧烈运动及长时间站立,减少子宫压力。注意饮食卫生,忌食生冷肉类、未经巴氏消毒的乳制品以预防感染。出现异常宫缩每小时超过4次,或阴道分泌物突然增多需及时就诊。保持情绪稳定,过度焦虑可能引发子宫敏感。若曾有晚期流产史,建议孕12周起监测宫颈长度,必要时进行预防性宫颈环扎。遵医嘱补充黄体酮或阿司匹林等药物需严格把握适应症。