宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

什么是输卵管妊娠流产

2025.05.23 08:55

输卵管妊娠流产是指受精卵在输卵管内着床发育,但未能持续至足月,最终发生流产的病理妊娠状态。输卵管作为连接卵巢与子宫的通道,并非胚胎正常着床部位,一旦受精卵在此滞留并发育,极易引发输卵管破裂或流产,严重威胁母体健康。

输卵管妊娠流产的典型症状包括突发性下腹剧痛、阴道流血及晕厥。疼痛多始于一侧,随出血量增加可扩散至全腹。病因常与输卵管炎症、粘连或发育异常有关,导致受精卵无法顺利移行至宫腔。诊断需结合血HCG检测、超声检查及后穹窿穿刺等手段。超声下宫腔无妊娠囊而附件区出现包块或游离液体,高度提示输卵管妊娠。治疗方式取决于病情严重程度,未破裂且HCG水平较低者可尝试药物保守治疗,已破裂或大出血则需紧急手术干预,如输卵管切除术或开窗取胚术。早期诊断对保留生育功能至关重要。

发生输卵管妊娠流产后需密切监测HCG降至正常,确保妊娠组织完全清除。术后禁止盆浴及性生活一个月,防止感染。再次妊娠前应评估输卵管通畅性,既往有输卵管妊娠史者复发风险显著增加。若出现持续腹痛、发热或异常出血,应立即就医。避孕措施的选择需个体化,避免短期内再次妊娠。心理支持不可忽视,部分患者可能产生焦虑或抑郁情绪,必要时寻求专业心理咨询。定期妇科检查有助于发现潜在输卵管病变,降低异位妊娠发生率。