张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

长年失眠多梦体虚是怎么回事

2025.09.02 16:43

长期失眠多梦伴随体虚多由脏腑功能失调、气血不足或情志不畅导致,常见于现代人群因生活压力、作息紊乱或慢性疾病引发的亚健康状态。中医认为心主神明,心神失养或肝郁化火易扰乱睡眠,而西医多归因于神经内分泌紊乱、慢性炎症或营养缺乏。这类症状通常相互影响,形成恶性循环——睡眠质量差加重体虚,体虚又进一步干扰睡眠。

从病理机制看,失眠多梦可能与褪黑素分泌异常、自主神经功能失调有关,长期如此会导致皮质醇水平升高,影响免疫力和代谢功能。体虚常表现为气虚、血虚或阴虚,如手脚冰凉、乏力、心悸等,可能与铁缺乏、甲状腺功能减退或慢性疲劳综合征相关。情绪因素如焦虑抑郁会通过脑-肠轴加剧躯体症状,而胃肠道问题也可能反向干扰睡眠质量。现代生活方式中过度使用电子设备、咖啡因摄入、睡前过度思考均会加重症状。

改善需综合调整生活习惯与医学干预。避免睡前接触蓝光,晚餐不宜过饱,可尝试酸枣仁、百合等安神食材。西医建议排查贫血、甲减等基础疾病,必要时在医生指导下短期使用镇静药物。中医调理需辨证施治,如心脾两虚用归脾汤,肝郁气滞选柴胡疏肝散。运动推荐八段锦、散步等温和项目,剧烈运动可能加重虚火。需注意安眠药物依赖风险,长期失眠伴随情绪障碍建议心理科就诊。体质调理需耐心,通常需要3-6个月周期方能见效。