王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

左侧输精管结扎还能怀孕吗

2025.06.16 15:00

左侧输精管结扎后仍存在怀孕的可能性,但概率较低。输精管结扎术通过阻断精子运输路径达到避孕目的,但单侧结扎时右侧睾丸仍可能持续产生并输送精子。若术后未进行精液检测确认无精子症,或存在自然复通情况,均可能导致避孕失败。

输精管结扎的避孕效果取决于手术完整性与术后管理。理想状态下双侧结扎可显著降低怀孕风险,但单侧结扎时,残留的精子可能通过未结扎的右侧输精管进入精液。术后需通过多次精液分析通常间隔2-3个月确认精子数量降至零。部分案例中,结扎部位可能因瘢痕吸收或手术技术问题发生再通,导致精子重新出现。术后初期残余精子可能存活数周,此期间同房仍需采取其他避孕措施。

术后需严格遵循医嘱进行复查,确保精液检测结果符合绝育标准。若发现精液中持续存在精子,需考虑二次手术或辅助避孕手段。单侧结扎者更应警惕避孕失败风险,必要时结合避孕套等屏障法。术后出现阴囊肿胀或疼痛需及时就医,排除血肿或感染等并发症。计划怀孕时可选择输精管复通术或试管婴儿技术,但成功率受结扎时间长短及个体差异影响。