杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

什么原因能引起盆腔炎

2025.04.27 16:25

盆腔炎的主要病因包括细菌感染、性传播疾病、宫腔手术操作、邻近器官炎症扩散、经期卫生不良。具体分析如下:

1.细菌感染:盆腔炎多由细菌上行感染引起,常见病原体包括链球菌、大肠杆菌等,这些细菌可通过阴道或宫颈进入子宫及输卵管,引发炎症反应。细菌感染可能源于阴道菌群失衡或外部病原体侵入,导致局部免疫防御机制受损,炎症持续发展可形成脓肿或粘连。

2.性传播疾病:淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是性传播疾病的主要病原体,通过性接触传播至生殖道,引发宫颈炎并进一步扩散至盆腔。这类感染初期症状隐匿,易被忽视,但长期未治疗会导致输卵管粘连、阻塞,甚至不孕。

3.宫腔手术操作:人工流产、刮宫术或宫内节育器放置等操作可能破坏生殖道自然屏障,将外界细菌带入宫腔。手术器械消毒不彻底或术后护理不当会增加感染风险,炎症可能从子宫内膜蔓延至输卵管及盆腔其他组织。

4.邻近器官炎症扩散:阑尾炎、腹膜炎或肠憩室炎等腹腔内炎症可能直接蔓延至盆腔,尤其是病变部位与生殖器官毗邻时。炎症通过组织间隙或淋巴血液循环扩散,导致盆腔腹膜充血水肿,形成继发性感染。

5.经期卫生不良:经期宫颈口松弛,子宫内膜脱落形成创面,若使用不洁卫生用品或发生性行为,病原体易逆行感染。经血逆流也可能将细菌带入输卵管,增加盆腔炎发生概率。

除上述因素外,免疫力低下、长期慢性疲劳或精神压力过大也可能削弱机体防御能力,为病原体侵袭创造条件。及时诊断和规范治疗是避免炎症慢性化的关键。