张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘该怎么治疗

2024.12.22 10:52

长期便秘可通过调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病来改善。具体分析如下:

1.调整饮食结构:多吃富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等。膳食纤维可增加粪便体积,促进肠道蠕动。例如,每天保证摄入足够量的绿叶蔬菜,像菠菜、芹菜等。同时,要保证充足的水分摄入,每天至少喝1500-2000mL的水,使粪便松软,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于刺激肠道蠕动。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较适合。每天坚持30分钟以上的运动时间。例如,散步可以促进身体血液循环,带动肠道的蠕动,使肠道内容物能够更快地移动,减少便秘的发生。

3.建立良好排便习惯:每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使没有便意,也可在马桶上坐几分钟,培养排便反射。长期坚持,可让身体形成规律的排便生物钟。

4.药物治疗:如果便秘严重,可在医生指导下使用药物。如容积性泻药,像甲基纤维素等,可增加粪便中的水分,增大粪便体积。还有渗透性泻药,例如乳果糖,可使肠腔内渗透压升高,水分吸收减少,从而软化粪便。刺激性泻药如番泻叶等应慎用,避免长期使用造成肠道功能紊乱。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退。针对这类疾病进行治疗,便秘症状也会得到改善。例如,甲状腺功能减退患者补充甲状腺素后,身体代谢恢复正常,肠道功能也会随之好转。

在改善长期便秘的过程中,不要过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。饮食调整和运动要长期坚持,不能半途而废。如果便秘伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。