李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

尿道狭窄扩张效果好吗

2025.07.23 17:13
尿道狭窄扩张术的效果总体较好,尤其适用于轻中度狭窄或术后复发的患者。该技术通过机械扩张恢复尿道通畅,短期有效率可达70%-90%,多数患者术后排尿症状明显改善。但长期疗效受狭窄病因、位置及术后护理影响较大,部分复杂病例可能需要多次干预。 尿道狭窄扩张术主要采用球囊导管或金属探条,在局部麻醉下操作。球囊扩张通过均匀撑开瘢痕组织减少二次损伤,适合短段狭窄<2cm;金属探条扩张则更经济,但操作需谨慎避免假道形成。术后配合间歇性自我导尿或药物灌注如糖皮质激素可降低复发风险。对于长段狭窄>4cm或合并严重纤维化的病例,单纯扩张效果有限,需结合尿道成形术等治疗。 注意事项包括术前需明确狭窄长度和程度,通常结合尿道造影或超声评估。术后可能出现血尿、尿路感染或短暂尿失禁,需预防性使用抗生素。扩张频率应根据个体情况调整,过度频繁可能加重瘢痕增生。糖尿病患者或既往骨盆骨折患者复发率较高,需密切随访。术后戒烟、保持水分摄入及避免憋尿有助于维持疗效。若扩张3次以上仍无效,建议考虑其他手术方案。