张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

润肠通便有哪些药

2025.01.20 14:54

常见的润肠通便药物有容积性泻药、渗透性泻药、刺激性泻药、润滑性泻药、促动力药。具体分析如下:

1.容积性泻药:容积性泻药主要包括欧车前、聚卡波非钙等。这类药物不易被肠道吸收,可在肠内吸收水分后膨胀,从而增加粪便体积,刺激肠道蠕动,产生便意。适用于轻度便秘患者。但服用时需注意补充足够的水分,以免肠道内水分被过度吸收而加重便秘。

2.渗透性泻药:常见的有乳果糖、聚乙二醇等。通过在肠内形成高渗环境,吸收水分,使粪便软化,促进排便。乳果糖还可调节肠道菌群,对慢性功能性便秘效果较好。不过,过量使用可能会引起腹胀、腹痛等不适症状,使用过程中应根据便秘改善情况调整剂量。

3.刺激性泻药:例如比沙可啶、番泻叶等。这类药物能直接刺激肠黏膜神经末梢,促进肠道蠕动。作用迅速,常用于急性便秘。但是长期使用可能会导致肠道功能紊乱,引起结肠黑变病等不良反应,所以一般不建议长期使用。

4.润滑性泻药:像开塞露、液体石蜡等属于润滑性泻药。能润滑肠壁,软化粪便,使粪便易于排出。开塞露主要用于临时缓解便秘症状,尤其是大便干结难以排出时。但长期使用可能会影响肠道正常的排便反射,不宜过度依赖。

5.促动力药:枸橼酸莫沙必利片、伊托必利等是促动力药。通过促进胃肠蠕动来改善便秘症状,对于胃肠动力不足引起的便秘有较好的效果。不过,可能会有一些胃肠道不良反应,如腹痛、腹泻等,使用时需关注身体反应。

在使用润肠通便药物时,应根据自身便秘的原因、严重程度等在医生的指导下合理选择药物,避免自行滥用药物导致不良反应的发生。同时,改善生活方式,如增加膳食纤维摄入、适量运动、养成良好的排便习惯等对改善便秘也非常重要。