杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫腺肌症月经量大怎么治比较好

2025.04.29 08:09

子宫腺肌症月经量大可通过药物治疗、放置宫内节育系统、介入栓塞治疗、手术治疗、中医调理改善。具体分析如下:

1.药物治疗:通过口服激素类药物调节内分泌,减少子宫内膜增生,从而控制月经量。常用药物包括孕激素、口服避孕药等,需在医生指导下长期规律服用,定期复查肝功能及凝血功能。部分患者可能出现乳房胀痛等副作用,但多数可耐受。

2.放置宫内节育系统:在宫腔内放置含孕激素的节育装置,局部释放药物抑制内膜生长,有效缓解月经量多和痛经。操作简单且可逆,需每3-5年更换一次。少数患者可能出现点滴出血或脱落,需超声监测位置。

3.介入栓塞治疗:通过阻断子宫动脉血流减少病灶供血,使子宫腺肌症组织萎缩。微创手术恢复快,保留子宫,适合有生育需求者。术后需警惕发热或腹痛等栓塞后综合征,多数1-2周缓解。

4.手术治疗:对症状严重或无生育需求者,可切除病灶或全子宫。病灶切除术适合局限型子宫腺肌症,子宫全切可根治但创伤较大。术后需预防粘连和感染,恢复期约1-2个月。

5.中医调理:采用活血化瘀类中药或针灸改善气血循环,调节冲任二脉。需辨证施治,如肾虚型用左归丸,气滞血瘀型用桂枝茯苓丸。疗程较长,需配合饮食调养。

子宫腺肌症的治疗需结合年龄、症状及生育需求综合选择。药物和节育系统适合轻中度患者,介入或手术适用于顽固病例,中医辅助可减少复发。定期随访是关键,避免贫血等并发症。