李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

鞘膜积液会引起睾丸疼痛吗

2025.07.21 14:48

鞘膜积液通常不会直接引起睾丸疼痛。多数情况下,鞘膜积液表现为阴囊无痛性肿胀或坠胀感,但若积液量过大或合并感染、炎症等其他病变,可能间接导致不适或隐痛。

鞘膜积液分为原发性和继发性两类。原发性积液多因鞘状突未闭合或淋巴吸收障碍导致,液体清亮,进展缓慢,疼痛少见。继发性积液可能由睾丸炎、附睾炎、外伤或肿瘤等疾病引发,此时疼痛通常源于原发病而非积液本身。例如,急性附睾炎伴随的鞘膜积液可能因炎症刺激神经末梢引发剧痛。巨大积液压迫睾丸或精索,可能引起牵拉痛或行动不便,但单纯积液本身很少直接造成疼痛。

出现阴囊肿痛需及时就医鉴别病因。超声检查可明确积液量及是否合并睾丸扭转、肿瘤等急重症。避免剧烈运动或阴囊外伤,防止继发性积液加重。治疗上,少量无症状积液可观察;体积较大或症状明显者需穿刺抽液或手术。继发性积液需针对原发病处理,如抗感染治疗。日常注意保持阴囊清洁干燥,避免长时间久坐或穿紧身裤,以减少局部刺激。若疼痛突然加剧或伴发热、红肿,需警惕感染或睾丸扭转,应立即急诊处理。