崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

子宫肌瘤要不要做手术

2025.05.16 08:20

子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤的大小、位置、症状以及患者的年龄和生育需求。多数情况下,无症状的小肌瘤无需手术,定期观察即可;但如果肌瘤引起严重症状如异常出血、疼痛或压迫邻近器官或影响生育,则需考虑手术治疗。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌细胞增生形成。是否需要手术需综合评估多个因素。肌瘤较小且无症状时,通常建议定期复查,通过超声监测其变化。若肌瘤导致月经过多、贫血、尿频、便秘或下腹坠胀感,可能需药物或手术治疗。对于有生育需求的女性,手术需谨慎选择,避免损伤子宫结构;而接近绝经期的患者,若症状不严重,可等待自然激素水平下降后肌瘤萎缩。手术方式包括肌瘤剔除术保留子宫和子宫切除术适合无生育需求者,具体选择需结合患者意愿和医生建议。

注意事项包括术前需完善检查如超声、MRI明确肌瘤位置和数量;术后需注意休息,避免剧烈运动;若选择药物保守治疗,需遵医嘱定期复查。术后复发风险存在,尤其是多发性肌瘤患者,需长期随访。饮食上避免摄入可能刺激肌瘤生长的食物如高雌激素食品。出现异常症状如持续腹痛、发热应及时就医。最终治疗方案需由专业医生根据个体情况制定,患者应充分沟通并了解利弊后做出选择。