蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

血吸虫病的症状有哪些

2025.08.27 08:31

血吸虫病的症状包括发热、腹痛腹泻、肝脾肿大、皮肤瘙痒、咳嗽咯血。具体分析如下:

1.发热:血吸虫病急性期常出现持续性或间歇性发热,体温可达39℃以上,伴随畏寒或寒战。发热与虫体代谢产物或虫卵引发的免疫反应有关,可能持续数周,部分病例伴有头痛或全身乏力。慢性期发热较少见,但合并感染时可能再次出现。

2.腹痛腹泻:虫卵沉积在肠壁可引起肠道炎症,表现为阵发性腹痛,多位于左下腹或脐周。腹泻多为稀便或黏液便,严重时出现血便。长期反复感染可能导致肠壁纤维化,甚至肠梗阻。慢性患者可能出现食欲减退或营养不良。

3.肝脾肿大:虫卵随血流进入肝脏后形成肉芽肿,导致门静脉周围纤维化,表现为肝区压痛、肝肿大。脾脏因门脉高压逐渐增大,质地变硬。晚期可能出现腹水或食管静脉曲张,严重时引发消化道出血。

4.皮肤瘙痒:尾蚴侵入皮肤时引发局部过敏反应,出现红色丘疹或荨麻疹,伴有剧烈瘙痒,称为尾蚴性皮炎。多见于接触疫水后数小时至2天内,持续约一周消退。慢性患者因毒素积累也可能出现全身性皮肤瘙痒。

5.咳嗽咯血:虫卵通过血液循环进入肺部,引起肺血管炎症或肉芽肿,表现为干咳、胸痛或痰中带血。急性期可能出现气促,影像学检查可见肺部点状阴影。严重者因肺动脉高压导致呼吸困难。

血吸虫病需结合流行病史与实验室检查确诊,避免误诊为其他发热或消化道疾病。急性期应尽早治疗,慢性患者需定期监测肝肾功能。接触疫水后出现症状应及时就医,未治愈前避免再次接触疫水。预防以灭螺和改善卫生条件为主。