黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大人脑积水是什么情况

2025.09.25 16:46

脑积水是指脑脊液在脑室内或脑周围异常积聚,导致颅内压增高的病理状态。成人脑积水可能由多种原因引起,包括脑脊液循环障碍、吸收减少或分泌过多等。这种情况需要及时诊断和治疗,以避免对脑组织造成不可逆的损伤。

成人脑积水可分为交通性和非交通性两种类型。交通性脑积水通常由脑脊液吸收障碍引起,常见于蛛网膜下腔出血、脑膜炎或颅脑外伤后。非交通性脑积水则多因脑脊液循环通路阻塞所致,如肿瘤、囊肿或先天性畸形压迫脑室系统。临床表现包括头痛、恶心、呕吐、步态不稳、认知功能下降等,严重时可能出现意识障碍。诊断主要依靠影像学检查,如CT或MRI,结合临床症状和病史分析。

治疗脑积水需根据病因和病情选择合适方案。轻度病例可能通过药物暂时缓解症状,但多数需要手术干预。常见手术方式包括脑室-腹腔分流术或第三脑室造瘘术,以重建脑脊液循环通路。术后需密切监测感染、分流管堵塞等并发症。患者应定期复查,避免剧烈运动或头部外伤。若出现头痛加重、发热或意识改变,需立即就医。早期发现和干预对改善预后至关重要。