杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期漏尿是怎么回事

2025.04.16 11:04

孕早期漏尿可能与激素变化导致盆底肌松弛、子宫增大压迫膀胱、早孕反应频繁呕吐增加腹压、原有盆底肌功能较弱、泌尿系统感染刺激膀胱有关。具体分析如下:

1.激素变化导致盆底肌松弛:孕早期体内孕激素和松弛素水平升高,这些激素会使盆底肌及尿道周围组织松弛,降低尿道括约肌的控尿能力。盆底肌支撑力减弱后,在咳嗽、打喷嚏等腹压增高时容易出现漏尿。

2.子宫增大压迫膀胱:随着胚胎发育,子宫逐渐增大并前倾,直接压迫膀胱使其容量减少。膀胱储存尿液的空间变小,轻微充盈即可能引发尿意或漏尿,尤其在活动时更为明显。

3.早孕反应频繁呕吐增加腹压:孕早期呕吐是常见现象,剧烈呕吐时腹压骤然升高,可能超过盆底肌的代偿能力。反复腹压冲击会使尿道短暂失控,导致尿液不自主流出。

4.原有盆底肌功能较弱:若孕前存在盆底肌损伤或功能减退,如经产妇、长期便秘者,妊娠会进一步加重肌肉松弛。盆底肌无法有效闭合尿道,漏尿症状更易在早期出现。

5.泌尿系统感染刺激膀胱:孕期免疫力下降,细菌易侵入尿道引发感染。炎症刺激膀胱黏膜会导致尿频、尿急,甚至急迫性尿失禁,需通过尿常规检查明确诊断。

孕早期漏尿需结合具体原因干预,如调整姿势减少膀胱压迫、进行盆底肌锻炼或抗感染治疗。症状持续加重时应及时就医,排除其他病理因素。日常可减少咖啡因摄入,避免憋尿以缓解不适。