陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

患有鞘膜积液该怎么办

2025.06.25 11:54

鞘膜积液可通过观察随访、穿刺抽液、注射治疗、手术治疗、中医调理等方式处理。具体分析如下:

1.观察随访:鞘膜积液若体积较小且无不适症状,可暂时观察不处理,定期复查积液变化情况,婴幼儿患者部分可随生长发育自行吸收,期间避免剧烈运动或外力撞击阴囊区域。

2.穿刺抽液:对于积液量较大或伴有胀痛的患者,可在无菌操作下穿刺抽出积液以缓解症状,但单纯抽液易复发,常需配合药物注射或硬化剂治疗,操作需由专业医师完成。

3.注射治疗:穿刺后向鞘膜腔内注入硬化剂如四环素等,促使鞘膜粘连闭合减少积液复发,适用于原发性鞘膜积液且全身状况良好的患者,需注意注射后局部炎症反应的可能。

4.手术治疗:顽固性或复发性鞘膜积液需行鞘膜切除或翻转术,通过结扎鞘状突或切除部分鞘膜阻断积液生成通路,开放手术或腹腔镜微创方式均可选择,术后需预防感染并限制活动。

5.中医调理:采用利水渗湿类中药如茯苓、泽泻等内服,或配合针灸刺激相关穴位促进局部循环,辅助减轻积液症状,适用于轻症或术后调理,需辨证施治避免盲目用药。

日常需保持阴部清洁干燥,避免长时间站立或重体力劳动,选择宽松透气衣物减少摩擦,出现红肿热痛等感染迹象时及时就医,术后按医嘱定期复查恢复情况。