急性阑尾炎如何治疗

2025.05.27 09:38

急性阑尾炎的治疗方法包括手术治疗切除病变阑尾、抗生素治疗控制感染、补液及营养支持维持水电解质平衡、镇痛治疗缓解症状、术后护理预防并发症。具体分析如下：

1.手术治疗切除病变阑尾：急性阑尾炎的标准治疗是手术切除病变阑尾，常见术式为开腹或腹腔镜阑尾切除术。手术可彻底清除感染源，避免穿孔或腹膜炎等严重并发症。腹腔镜手术创伤小、恢复快，但需根据病情和医疗条件选择。术后需密切观察切口愈合情况，及时处理异常。

2.抗生素治疗控制感染：抗生素是急性阑尾炎的重要辅助治疗手段，尤其适用于早期或无法立即手术的情况。广谱抗生素可覆盖肠道常见致病菌，如大肠杆菌和厌氧菌。用药需根据药敏结果调整，疗程通常持续至术后体温和血象正常。滥用抗生素可能导致耐药性，需严格遵循用药规范。

3.补液及营养支持维持水电解质平衡：急性阑尾炎患者常因呕吐、禁食导致脱水或电解质紊乱。静脉补液可纠正水钠失衡，葡萄糖和电解质溶液提供能量支持。严重感染者需监测中心静脉压指导补液量。术后逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免过早进食加重肠道负担。

4.镇痛治疗缓解症状：疼痛管理是治疗的重要环节，非甾体抗炎药或阿片类药物可有效减轻腹痛。需注意避免掩盖病情变化，尤其术前镇痛需谨慎。术后疼痛较轻者可选用阶梯镇痛方案，减少药物依赖。疼痛持续加重需警惕并发症如脓肿或肠梗阻。

5.术后护理预防并发症：术后早期活动促进肠蠕动，防止粘连性肠梗阻。切口感染是常见并发症，需定期换药并保持清洁。监测体温、腹痛及排便情况，发现异常及时处理。出院后需遵医嘱复查，避免剧烈运动或重体力劳动直至完全康复。

治疗期间需严格禁食或遵循医嘱调整饮食，避免加重肠道负担。术后恢复期出现发热、持续腹痛或切口渗液需立即就医。慢性疾病患者需综合评估手术风险，老年及儿童患者更需密切监测病情变化。

相关推荐