杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

绝经后关节痛怎么回事

2025.04.27 20:10

绝经后关节痛可能与雌激素水平下降导致关节软骨退化、骨质疏松引发关节结构改变、慢性炎症反应加剧关节损伤、肌肉力量减弱增加关节负担、体重增加加重关节压力有关。具体分析如下:

1.雌激素水平下降导致关节软骨退化:雌激素对维持关节软骨健康具有重要作用,绝经后雌激素水平骤降,关节软骨营养供应减少,代谢减缓,导致软骨变薄、弹性下降,进而引发关节疼痛和僵硬,常见于膝关节和手指关节。

2.骨质疏松引发关节结构改变:雌激素缺乏加速骨量流失,骨骼强度降低,关节周围骨质支撑力下降,关节面受力不均,长期磨损可导致关节变形、疼痛,甚至活动受限,多见于脊柱和髋关节。

3.慢性炎症反应加剧关节损伤:雌激素具有抗炎作用,绝经后炎症因子水平升高,关节滑膜炎症反应加重,软骨和骨骼破坏加速,表现为关节红肿、晨僵及持续性疼痛,类风湿性关节炎风险也可能增加。

4.肌肉力量减弱增加关节负担:雌激素减少会导致肌肉质量和力量下降,关节稳定性变差,运动时代偿性负荷增加,加速关节磨损,尤其膝、肩等承重关节易出现劳损性疼痛。

5.体重增加加重关节压力:代谢率降低及脂肪分布改变可能引起体重上升,下肢关节承受压力增大,软骨磨损加剧,肥胖还会促进炎症因子分泌,进一步诱发或加重骨关节炎。

绝经后女性关节痛需结合生活方式调整、营养补充及医学干预综合管理。适当运动增强肌肉力量,控制体重减轻关节负荷,补充钙质和维生素D延缓骨质疏松,必要时在医生指导下进行激素替代或抗炎治疗,可有效缓解症状并保护关节功能。