子宫肌瘤较多要做手术吗

2025.06.05 16:08

是否需要手术取决于子宫肌瘤的具体情况。多数子宫肌瘤属于良性肿瘤，若体积较小且未引发明显症状，通常无需手术干预，定期随访观察即可。但若肌瘤数量多、体积大，或导致严重贫血、压迫症状如尿频、便秘、不孕或反复流产等情况，手术可能是必要的治疗选择。

手术决策需综合评估肌瘤位置、大小、数量及患者年龄、生育需求等因素。例如，黏膜下肌瘤即使较小也可能引发异常出血，需手术切除；多发性肌瘤若影响子宫形态或功能，可能需肌瘤剔除术或子宫切除术。对于希望保留生育功能的患者，优先选择肌瘤剔除术；若已完成生育且症状严重，子宫切除术可根治问题。微创手术如腹腔镜、宫腔镜创伤小、恢复快，但巨大肌瘤或疑似恶性时需开腹手术。

术前需完善超声、MRI等检查明确肌瘤性质，排除恶性肿瘤风险。术后需注意休息，避免剧烈运动，遵医嘱预防感染和粘连。非手术治疗如药物GnRH-a可暂时缩小子宫肌瘤，但停药后可能复发，适合术前准备或近绝经期患者。无论是否手术，均建议定期复查监测肌瘤变化，尤其出现异常出血、疼痛加重时需及时就医。合并贫血者需纠正铁缺乏，改善营养状态。治疗方案需与医生充分沟通，结合个体情况选择最适宜的干预方式。

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