耳膜穿孔手术整体安全性较高,属于耳鼻喉科常规操作。现代医疗技术下,手术风险可控,成功率普遍超过90%。但任何侵入性操作均存在个体差异,需结合穿孔原因、大小及患者健康状况综合评估。
手术风险主要与穿孔类型及术式选择相关。单纯性外伤穿孔多采用内镜下贴补术,创伤小且恢复快。慢性中耳炎导致的穿孔可能需要鼓室成形术,涉及听骨链处理时复杂度稍高。术中可能遇到出血、感染或眩晕等短期并发症,但发生率不足5%。术后听力改善程度与术前损伤有关,约70%-85%患者听力可提升15分贝以上。局部麻醉下手术可规避全麻风险,但儿童或敏感人群仍需全身麻醉。
术前需完善纯音测听及颞骨CT评估中耳结构。两周内避免耳道进水或乘坐飞机,防止气压变化影响修复。术后禁用棉签掏耳,喷嚏时需张口减压。抗生素滴耳液使用需严格遵医嘱,过量可能抑制黏膜再生。修复期出现剧烈疼痛或脓性分泌物需立即复诊。糖尿病患者需强化血糖控制,愈合能力较差者可能需二次修补。定期复查耳内镜确保移植物存活,完全愈合前禁止游泳或潜水。
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