宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

化脓性中耳炎要怎么治疗

2025.06.30 16:16

化脓性中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、局部滴耳液清洁消炎、手术引流脓液、镇痛药物缓解疼痛、保持耳道干燥避免刺激。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:化脓性中耳炎常由细菌感染引起,口服或静脉注射抗生素是主要治疗手段。常用药物包括青霉素类或头孢类,需根据病情严重程度和病原体类型选择。疗程通常为7至10天,严重感染需延长用药时间。治疗期间需监测症状变化,避免自行停药导致耐药性。

2.局部滴耳液清洁消炎:外耳道脓性分泌物需及时清理,可使用生理盐水或硼酸溶液冲洗。配合抗生素滴耳液减轻炎症,如氧氟沙星滴耳液。滴药前需将耳道分泌物清除,确保药物充分接触患处。操作时避免用力过猛损伤鼓膜。

3.手术引流脓液:若鼓室内脓液积聚严重或鼓膜穿孔未愈,需行鼓膜切开术引流。手术可缓解疼痛并促进愈合,适用于反复发作或药物治疗无效的情况。术后需定期换药,防止感染扩散。

4.镇痛药物缓解疼痛:中耳炎常伴随剧烈耳痛,可口服非甾体抗炎药如布洛芬或对乙酰氨基酚。避免使用阿片类药物以防成瘾。疼痛持续加重需及时就医排除并发症。

5.保持耳道干燥避免刺激:治疗期间禁止游泳或淋浴时进水,可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻或耳道掏挖,减少气压变化如乘飞机。饮食宜清淡,忌辛辣刺激食物。

治疗期间密切观察体温和听力变化,出现高热、眩晕或面瘫需立即就医。遵医嘱完成全程治疗,防止转为慢性中耳炎。康复后定期复查鼓膜愈合情况。