杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

例假迟迟不来是什么原因

2025.04.27 16:26

例假迟迟不来可能是由于内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力过大、过度减肥或营养不良、甲状腺功能异常。具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱可能导致激素分泌异常,影响子宫内膜周期性脱落。长期熬夜、作息不规律或某些药物干扰会加剧这一问题,需通过激素检查明确原因并调整生活方式。

2.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻,雄激素水平升高,表现为月经稀发或闭经。伴随症状包括痤疮、多毛等,超声显示卵巢多囊样改变,需结合药物和饮食管理改善代谢。

3.精神压力过大:长期焦虑或紧张会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,导致排卵障碍。心理疏导和放松训练有助于恢复周期,必要时需辅助药物治疗。

4.过度减肥或营养不良:体重骤降或体脂率过低会影响瘦素分泌,干扰雌激素合成,引发闭经。需逐步恢复均衡饮食,保证蛋白质、脂肪及微量元素摄入以修复生理功能。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素代谢,甲亢加速激素清除,甲减则抑制卵巢反应。需通过甲状腺功能筛查确诊,并针对性调整激素水平。

除上述原因外,还需排除子宫粘连、早发性卵巢功能不全等器质性疾病,建议结合妇科检查、影像学及实验室指标综合评估。及时就医可避免长期月经失调对生育及代谢健康的影响。