张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

食道狭窄的症状有哪些

2025.02.10 17:35

食道狭窄的症状主要有吞咽困难、呕吐、胸痛、体重减轻、进食后反流。具体分析如下:

1.吞咽困难:吞咽困难是食道狭窄最常见的症状。由于食道管腔变窄,食物通过受阻。起初可能对固体食物的吞咽有影响,随着狭窄程度加重,对液体食物的吞咽也会变得困难。患者在吞咽时会明显感觉到食物在食管内的停滞感,需要用力吞咽或者多次吞咽才能将食物咽下,严重时甚至无法咽下任何食物。

2.呕吐:当食物不能顺利通过狭窄的食道进入胃部时,就容易引起呕吐。这种呕吐通常与进食有关,可能在进食后不久发生。呕吐物多为刚摄入的食物,由于食物在食管内停留时间较短,尚未经过充分消化,所以呕吐物一般没有酸臭味。如果狭窄严重,呕吐可能较为频繁,影响患者的营养摄入和生活质量。

3.胸痛:食道狭窄可导致胸痛症状。因为食物通过狭窄部位时,会对食管壁产生压力和摩擦,刺激食管黏膜下的神经末梢。疼痛的性质多样,可能为隐痛、刺痛或烧灼样疼痛。疼痛的部位多位于胸骨后,有时可放射至颈部、肩部或背部。在进食过程中,尤其是吞咽较大块食物时,胸痛可能会加剧。

4.体重减轻:由于吞咽困难和呕吐等症状,患者摄入的食物量明显减少,营养物质不能正常吸收。长期如此,身体得不到足够的能量和营养支持,就会导致体重逐渐减轻。体重减轻的程度与食道狭窄的严重程度和持续时间有关。严重的食道狭窄患者可能会出现消瘦、营养不良等情况,甚至影响身体的正常生理功能。

5.进食后反流:食道狭窄会使食管下括约肌功能失调,导致进食后食物容易反流回口腔。反流多发生在进食后不久,尤其是在平卧或弯腰等体位改变时更容易出现。反流物除了食物外,有时还可能混有少量黏液。反流不仅会引起不适,还可能导致误吸,引发呼吸道感染等并发症。

在出现上述症状时,应及时就医进行相关检查,如食管造影、内镜检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。同时,患者在饮食上应尽量选择软烂、易消化的食物,避免食用粗糙、大块的食物,以免加重吞咽困难和其他不适症状。