肾结核有什么症状

2025.06.12 09:24

肾结核的症状包括腰部钝痛或酸痛、尿频尿急尿痛、血尿或脓尿、全身乏力低热盗汗、体重下降食欲减退。具体分析如下：

1.腰部钝痛或酸痛：肾结核早期可能无明显疼痛，但随着病情进展，患侧腰部可出现持续性钝痛或酸痛，尤其在劳累后加重。若结核病灶波及肾包膜或周围组织，疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟放射。部分患者因肾盂积水或积脓导致肾区胀痛，触诊时可有叩击痛。

2.尿频尿急尿痛：结核分枝杆菌侵犯膀胱黏膜时，会引发膀胱刺激症状，表现为排尿次数显著增加、急迫感及排尿时灼痛。这些症状与普通尿路感染类似，但抗生素治疗无效是重要鉴别点。严重者可能出现尿失禁或夜尿增多，影响日常生活。

3.血尿或脓尿：肾结核病灶破坏肾实质或尿路黏膜时，可导致镜下血尿或肉眼血尿，常与尿痛同时出现。脓尿则因坏死组织混合尿液排出，表现为尿液浑浊或絮状沉淀。部分患者尿常规检查可见大量白细胞，但普通细菌培养阴性。

4.全身乏力低热盗汗：结核分枝杆菌引起的慢性感染会导致中毒症状，表现为午后低热通常不超过38℃、夜间盗汗浸湿衣物，以及持续倦怠感。这些症状与结核活动期相关，可能早于泌尿系统症状出现。

5.体重下降食欲减退：长期结核毒素消耗及营养摄入不足，患者可能出现进行性消瘦、肌肉萎缩，伴随食欲不振甚至厌食。儿童或重症患者可表现为发育迟缓或营养不良性贫血。

确诊需结合影像学检查及实验室结果，如尿结核分枝杆菌培养或PCR检测。治疗期间需严格遵医嘱使用抗结核药物，避免自行停药导致耐药。注意隔离措施以减少传播风险，同时加强营养支持以促进恢复。定期复查肾功能及尿常规，监测药物不良反应。

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