王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕血糖高打胰岛素可以吗

2025.06.16 14:18

孕妇血糖高可以遵医嘱使用胰岛素控制血糖。胰岛素是妊娠期糖尿病安全有效的治疗方式,不会通过胎盘影响胎儿,能快速稳定孕妇血糖水平,避免高血糖对母婴造成危害。

妊娠期血糖升高可能增加早产、巨大儿等风险,饮食运动控制无效时需药物干预。胰岛素作为大分子蛋白质,无法穿透胎盘屏障,不会干扰胎儿发育。医生会根据孕妇体重、孕周及血糖值精确计算剂量,通常采用短效或中效胰岛素,分次餐前注射以模拟生理性胰岛素分泌。注射部位多选择腹部避开脐周、大腿或手臂,需定期轮换防止脂肪增生。动态血糖监测与胰岛素剂量调整需同步进行,确保空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。

使用胰岛素期间需警惕低血糖反应,如头晕、冷汗等,随身携带糖果应急。注射后30分钟内必须进食,避免剧烈运动。定期产检监测胎儿生长及羊水情况,联合营养科制定个性化膳食方案。注意区分妊娠糖尿病与孕前糖尿病,后者产后仍需胰岛素治疗。不可擅自调整剂量或停药,所有操作需在专业医师指导下进行。