婴儿肝衰竭的病因主要包括遗传代谢性疾病、病毒感染、药物或毒素损伤、缺血缺氧性损伤、胆道闭锁或畸形。具体分析如下:
1.遗传代谢性疾病:某些先天代谢异常如酪氨酸血症、半乳糖血症等会导致肝脏无法正常分解代谢产物,引发肝细胞损伤。早期筛查确诊后需调整饮食结构,必要时进行肝移植。
2.病毒感染:巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等感染可直接破坏肝细胞或诱发免疫反应。抗病毒治疗结合免疫调节是关键,重症需人工肝支持。
3.药物或毒素损伤:过量使用退热药、抗生素或接触有毒物质会引发中毒性肝炎。立即停用可疑药物并解毒,严重时需血液净化。
4.缺血缺氧性损伤:分娩窒息、休克等导致肝脏供血不足,肝细胞大面积坏死。纠正原发病并改善循环,必要时给予器官功能保护剂。
5.胆道闭锁或畸形:胆管发育异常使胆汁淤积,最终损伤肝细胞。手术重建胆道是主要手段,若无效需尽早考虑肝移植。
婴儿肝衰竭进展迅速,病因复杂多样,需结合临床表现和实验室检查快速判断。早期干预能显著改善预后,但部分病例仍需依赖多学科协作的综合治疗。家长应避免自行用药,发现异常及时就医,以降低不可逆损伤风险。
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