佝偻病是由于维生素D缺乏或钙磷代谢异常导致的骨骼发育障碍性疾病,主要影响婴幼儿和儿童。维生素D不足会阻碍肠道对钙磷的吸收,使骨骼矿化不良,进而引发骨骼变形、生长迟缓等典型症状。长期缺乏阳光照射、饮食摄入不足或吸收障碍是常见诱因。
佝偻病的发生与多因素相关。阳光中的紫外线能将皮肤中的7-脱氢胆固醇转化为维生素D3,这是人体重要的维生素D来源。现代生活方式中户外活动减少、过度防晒等行为易导致合成不足。母乳喂养未补充维生素D、早产儿储备不足、慢性腹泻或肝胆疾病影响吸收等,均可能诱发此病。严重病例可见方颅、鸡胸、X型腿等特征性畸形,X线检查显示骨骺端增宽呈杯口状改变。
预防佝偻病需保证每日400-800IU维生素D补充,早产儿需加倍剂量。鼓励婴幼儿适度晒太阳,夏季避开正午时段,冬季注意裸露面部和手部。孕妇及哺乳期妇女应加强营养监测,配方奶喂养需计算维生素D总摄入量避免过量。已确诊患者需在医生指导下使用治疗剂量维生素D,定期监测血钙磷及碱性磷酸酶水平,矫形期需配合支具固定防止畸形加重。注意区分抗维生素D佝偻病等遗传代谢性疾病,这类情况需针对性治疗而非单纯补充维生素D。
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