脑出血引起的脑水肿应该怎么办

2025.08.11 14:18

脑出血引起的脑水肿应及时降低颅内压、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、维持水电解质平衡、必要时进行手术治疗。具体分析如下：

1.及时降低颅内压：脑水肿会导致颅内压升高，需使用脱水药物如甘露醇或呋塞米减轻脑组织肿胀，同时密切监测颅内压变化，避免脑疝形成。用药需根据病情调整剂量，防止过度脱水引发肾功能损害。

2.保持呼吸道通畅：脑出血患者可能出现意识障碍，呼吸道分泌物增多易导致窒息，需及时清除分泌物，必要时行气管插管或气管切开，确保氧气供应充足，避免缺氧加重脑损伤。

3.控制血压稳定：血压过高可能加剧出血，过低则影响脑灌注，需使用降压药物将血压维持在合理范围，避免波动过大。血压管理需结合患者基础情况，逐步调整至目标值。

4.维持水电解质平衡：脑水肿治疗过程中易出现电解质紊乱，需定期检测血钠、血钾等指标，及时纠正异常。补液应遵循适量原则，避免加重脑水肿或引发心力衰竭。

5.必要时进行手术治疗：若药物无法有效控制颅内压或出血量较大，需考虑手术清除血肿或去骨瓣减压，以缓解脑组织受压。手术时机和方式需根据病情评估决定。

脑出血患者需卧床休息，避免情绪激动或剧烈活动，饮食以低盐低脂为主，定期复查影像学检查观察病情变化，家属应配合医护人员做好护理工作。

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