吴红艳 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 儿科

婴儿腹泻重度脱水怎么办

2025.09.01 08:56

婴儿腹泻重度脱水需立即就医进行静脉补液以快速恢复血容量、口服补液盐辅助纠正电解质紊乱、密切监测生命体征及尿量变化、调整喂养方式减少肠道负担、预防并发症如休克或肾衰竭。具体分析如下:

1.立即就医进行静脉补液以快速恢复血容量:重度脱水时体液丢失严重,需通过静脉途径快速补充生理盐水或葡萄糖电解质溶液。静脉补液能迅速改善循环血量不足,避免器官灌注不足。补液速度和总量需根据脱水程度、体重及临床表现调整,通常先快速输注后逐步减缓。

2.口服补液盐辅助纠正电解质紊乱:在静脉补液同时或病情稳定后,可配合口服补液盐补充水分和电解质。口服补液盐含有适宜比例的钠、钾、葡萄糖,能促进肠道吸收。需少量多次喂服,避免呕吐加重脱水。

3.密切监测生命体征及尿量变化:脱水纠正过程中需持续观察心率、呼吸、血压及皮肤弹性等指标。尿量是评估补液效果的重要依据,尿量恢复提示脱水改善。若出现嗜睡、呼吸深快等异常需及时处理。

4.调整喂养方式减少肠道负担:母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需缩短单次时间。配方奶喂养者可暂时稀释或改用无乳糖配方。辅食添加需暂停,待腹泻缓解后逐步恢复。避免高糖、高渗食物加重腹泻。

5.预防并发症如休克或肾衰竭:重度脱水易导致低血容量性休克或急性肾损伤。补液时需警惕液体过量引发心力衰竭。出现四肢冰冷、意识模糊等休克表现时需紧急扩容,必要时使用血管活性药物。

腹泻期间需保持臀部清洁干燥,防止皮肤破损感染。避免自行使用止泻药物,可能掩盖病情或加重肠道负担。补液后仍持续呕吐或腹泻无改善,需进一步检查是否存在其他疾病。喂养恢复应从易消化食物开始,逐步过渡至正常饮食。