张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

脚后跟痛应该是什么原因

2025.09.01 17:10

脚后跟痛常见原因包括足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪垫萎缩或骨刺等。足部结构异常、运动过度或长期负重也可能引发疼痛,需结合具体症状判断病因。

足底筋膜炎是脚后跟痛最常见的原因,表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显。过度行走、跑步或穿不合适的鞋子会导致足底筋膜反复牵拉,引发无菌性炎症。跟腱炎多因运动过量或突然增加强度,跟腱部位出现肿胀和压痛。脂肪垫萎缩多见于中老年人,跟骨下方脂肪垫变薄,缓冲能力下降,导致行走时疼痛。跟骨骨刺与长期慢性劳损有关,但疼痛程度与骨刺大小不一定相关。应力性骨折、滑囊炎或神经压迫也可能导致类似症状。

出现脚后跟痛需减少长时间站立或剧烈运动,选择软底鞋或足弓支撑垫缓解压力。急性期可冰敷疼痛部位,慢性疼痛建议热敷促进血液循环。避免赤脚行走或穿硬底鞋,肥胖者需控制体重以减轻足部负荷。若疼痛持续超过两周、伴随红肿或夜间加剧,需就医排除感染、关节炎或骨折等问题。康复训练如足底筋膜拉伸、小腿肌肉放松有助于预防复发。自行使用止痛药需谨慎,长期用药可能掩盖病情延误治疗。