睾丸扭转是指睾丸和精索发生旋转,导致血流受阻的急症。该病症多发于青少年,需及时处理以避免睾丸坏死。扭转角度通常超过180度,造成静脉回流受阻,随后动脉供血中断。
睾丸扭转的病因主要与解剖结构异常有关。先天性鞘膜异常使睾丸活动度过大,容易发生旋转。剧烈运动、外伤或睡眠中提睾肌收缩可能诱发扭转。新生儿期和青春期是发病高峰,与睾丸快速生长相关。部分病例存在家族遗传倾向,提示结缔组织发育异常的影响。寒冷刺激也可能通过肌肉痉挛增加风险。
出现突发性阴囊剧痛需立即就医,6小时内手术复位可提高挽救率。延误治疗超过24小时将导致不可逆损伤。查体可见患侧睾丸位置上移,Prehn征阳性。彩色多普勒超声是首选检查,可准确判断血流状况。确诊后需急诊手术固定双侧睾丸,防止复发。术后需定期复查生育功能,关注精子质量变化。日常避免阴囊外伤,选择宽松内衣减少压迫。青少年群体出现不明原因腹痛时,应排查睾丸扭转可能。
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