黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

大脑炎有什么症状

2025.09.11 19:33

大脑炎的症状包括发热头痛、意识障碍或昏迷、肢体抽搐或瘫痪、言语混乱或行为异常、颈部僵硬或畏光。具体分析如下:

1.发热头痛:大脑炎早期常见持续性高热,体温可达39℃以上,伴随剧烈头痛且镇痛药难以缓解。头痛多呈弥漫性胀痛或搏动性疼痛,可能因脑膜或脑实质炎症刺激引发颅内压增高所致。部分患者伴随恶心呕吐,与颅内压波动相关。

2.意识障碍或昏迷:病情进展可能出现嗜睡、谵妄或深度昏迷,反映大脑皮层或脑干网状结构受损。意识障碍程度与炎症范围相关,严重时出现对外界刺激无反应、生理反射消失,需紧急干预防止脑疝形成。

3.肢体抽搐或瘫痪:局部脑组织水肿或坏死可导致突发肢体抽搐,多为全身强直阵挛发作。部分患者出现单侧肢体无力或偏瘫,与运动神经传导通路受损有关,伴随肌张力异常或病理征阳性。

4.言语混乱或行为异常:颞叶或额叶受累时表现为言语逻辑混乱、答非所问,或出现攻击性、幼稚行为。部分患者产生幻觉或妄想,易被误诊为精神疾病,需结合神经系统检查鉴别。

5.颈部僵硬或畏光:脑膜刺激征典型表现为颈部抵抗感、克氏征阳性,因炎症波及脑膜引发反射性肌痉挛。畏光与视觉通路敏感度增高有关,强光照射可能加重头痛或诱发呕吐。

出现上述症状应立即就医,避免自行用药延误治疗。诊断需结合脑脊液检查与影像学评估,早期干预可降低后遗症风险。急性期需卧床休息,保持环境安静以减少刺激,密切监测生命体征变化。恢复期可能需康复训练改善神经功能缺损。