张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

中药和西药哪个伤肝肾

2025.06.27 17:23

中药和西药都可能对肝肾造成损伤,关键在于药物成分、使用方式和个体差异。中药以天然药材为主,部分含有毒性成分,长期或过量使用可能损伤肝肾;西药多为化学合成,部分药物代谢过程中可能产生肝肾毒性。两者风险程度取决于具体药物和使用情况,不能一概而论。

中药的肝肾毒性常与药材本身特性相关。例如关木通、雷公藤等含马兜铃酸或生物碱,可能引发肾间质纤维化或肝损伤;朱砂、雄黄等矿物药重金属超标易蓄积中毒。部分中药复方因配伍不当或炮制不足,也可能增加毒性风险。西药的肝肾损伤多与代谢途径有关,如对乙酰氨基酚超量使用可导致急性肝坏死,氨基糖苷类抗生素可能引发肾小管损伤。化疗药、免疫抑制剂等需长期服用的西药,肝肾负担更为显著。现代医学通过肝功能、肌酐清除率等指标监测药物毒性,而中药缺乏统一毒性评估体系,潜在风险易被忽视。

使用药物时需严格遵循医嘱,避免自行增减剂量或混合用药。服用中药应选择正规机构炮制产品,警惕民间偏方;西药需关注说明书中的肝肾毒性警示,定期监测相关指标。慢性病患者、老年人等特殊群体更应谨慎,必要时采用替代疗法或调整剂量。无论中药西药,合理用药才是降低肝肾损伤的关键。