宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怎样治疗慢性盆腔炎

2025.06.18 15:38

慢性盆腔炎的治疗方法包括抗生素治疗、中药调理、物理疗法、心理干预、手术治疗。具体分析如下:

1.抗生素治疗:慢性盆腔炎多由细菌感染引起,抗生素是主要治疗手段。根据病原体培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,常用药物包括头孢类、喹诺酮类等。疗程需足量足时,避免耐药性产生。对于反复发作的病例,可考虑长期低剂量维持治疗。联合用药可提高疗效,但需注意药物不良反应。

2.中药调理:中医认为慢性盆腔炎多因湿热瘀滞所致,治疗以清热利湿、活血化瘀为主。常用方剂包括桂枝茯苓丸、少腹逐瘀汤等。中药灌肠或外敷可增强局部药物吸收,改善盆腔血液循环。针灸、艾灸等辅助疗法可缓解疼痛,调节免疫功能。个体化辨证施治是关键,避免盲目用药。

3.物理疗法:热敷、超短波、微波等物理疗法可促进盆腔血液循环,缓解炎症和粘连。红外线照射能改善组织代谢,加速炎症吸收。子宫腔灌注药物结合物理治疗可提高局部药物浓度。治疗需坚持疗程,避免间断影响效果。体质虚弱者需谨慎选择强度。

4.心理干预:慢性盆腔炎病程长、易复发,患者易出现焦虑、抑郁情绪。心理疏导有助于减轻精神压力,改善治疗依从性。放松训练、正念疗法可调节自主神经功能,降低疼痛敏感度。家属的支持和理解对康复至关重要。必要时可联合专业心理治疗。

5.手术治疗:对于形成脓肿、严重粘连或药物治疗无效者,需考虑手术干预。腹腔镜手术可清除病灶、松解粘连,保留生育功能。术后需配合抗感染和康复治疗,预防复发。手术时机和方式需根据病情个体化选择,避免过度治疗。

治疗期间需保持规律作息,避免劳累和受凉。饮食宜清淡,忌辛辣刺激。注意个人卫生,避免不洁性生活。定期复查,及时调整治疗方案。症状缓解后仍需巩固治疗,防止病情反复。