周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

小儿持续腹泻治不好怎么办

2025.09.08 17:11

小儿持续腹泻治不好可调整饮食结构、补充水分及电解质、使用益生菌调理肠道、排查过敏原、及时就医检查。具体分析如下:

1.调整饮食结构:腹泻期间应减少高糖高脂食物摄入,避免加重肠道负担。母乳喂养可继续,配方奶喂养可换用低乳糖或无乳糖奶粉。已添加辅食的患儿可选择米汤、稀粥等易消化食物,少量多餐。避免生冷、辛辣或粗纤维食物刺激肠道。

2.补充水分及电解质:腹泻易导致脱水和电解质紊乱,需口服补液盐补充钠、钾等成分。每次排便后补充50-100mL补液盐溶液,分次饮用。若出现尿量减少、口唇干燥等脱水症状,需加快补液速度。严重脱水需静脉补液治疗。

3.使用益生菌调理肠道:腹泻会破坏肠道菌群平衡,可选用双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂。益生菌能抑制有害菌繁殖,促进肠黏膜修复。需按剂量规律服用,避免与抗生素同服。冷藏保存的活菌制剂效果更佳。

4.排查过敏原:牛奶蛋白、大豆等食物过敏可能引发慢性腹泻。母乳喂养者母亲需忌口可疑过敏食物,人工喂养者可换用深度水解蛋白奶粉。记录饮食日记,观察腹泻与特定食物的关联性。必要时做过敏原检测明确病因。

5.及时就医检查:若腹泻超过2周或伴随发热、血便、体重下降等症状,需就医排查感染性肠炎、乳糖不耐受、炎症性肠病等。粪便常规、血生化、肠镜等检查有助于明确诊断。避免自行长期使用止泻药掩盖病情。

治疗期间需密切观察精神状态和尿量,防止脱水加重。避免滥用抗生素,非感染性腹泻无需抗感染治疗。保持臀部清洁干燥,预防红臀。餐具需煮沸消毒,注意手卫生。腹泻缓解后逐渐恢复饮食,不可过早进补。