李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么原因导致胸膜炎

2025.01.02 14:38

胸膜炎可由多种原因引起,包括病毒感染、细菌感染、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、胸部外伤等。具体分析如下:

1.病毒感染:病毒感染是胸膜炎较常见的病因之一。如流感病毒等感染人体后,可能会侵犯胸膜组织,引发炎症反应。身体的免疫系统在对抗病毒过程中,会释放一些炎症介质,导致胸膜出现充血、渗出等炎症表现。一般通过休息、对症治疗,随着身体免疫力清除病毒,胸膜炎症状会逐渐缓解。

2.细菌感染:细菌感染胸膜可导致胸膜炎。例如肺炎链球菌等细菌引发肺炎时,炎症可能蔓延至胸膜。细菌在胸膜处繁殖,释放毒素,刺激胸膜产生炎症。患者常有发热、胸痛等症状。通常需要使用抗生素进行治疗,根据细菌类型选择合适的抗生素,以消除感染源,减轻炎症。

3.自身免疫性疾病:像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,患者自身免疫系统紊乱,会错误地攻击自身组织,胸膜也可能受到累及。免疫系统产生的自身抗体攻击胸膜组织,造成胸膜的慢性炎症。治疗主要针对原发病,使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物调节免疫功能,控制病情发展。

4.恶性肿瘤:肺癌、胸膜间皮瘤等恶性肿瘤可引起胸膜炎。肿瘤细胞侵犯胸膜,或者肿瘤引发的机体免疫反应都可能导致胸膜炎症。患者除了胸膜炎症状外,还可能有消瘦、乏力等恶病质表现。治疗较为复杂,可能包括手术、化疗、放疗等综合手段,以控制肿瘤进展,减轻胸膜炎症状。

5.胸部外伤:胸部受到外力撞击等外伤时,可能损伤胸膜。如肋骨骨折断端刺破胸膜,或者胸部受到剧烈挤压使胸膜受损。受伤处会出现炎症反应,表现为胸膜炎。对于较轻的外伤,通过休息、止痛等对症治疗可逐渐恢复;严重外伤可能需要手术修复等治疗措施。

在日常生活中,要保持良好的生活习惯,增强免疫力,预防感染性疾病。如果有基础疾病,应积极治疗,定期复查。避免胸部受到不必要的外力伤害,高危职业者做好防护措施。如果出现胸痛、呼吸困难等胸膜炎相关症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。