杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫脱垂容易引起什么并发症

2025.05.07 10:03

子宫脱垂容易引起尿失禁、排尿困难、便秘、性功能障碍、反复泌尿感染等并发症。具体分析如下:

1.尿失禁:子宫脱垂可能导致膀胱位置改变,使尿道括约肌功能受损。患者在咳嗽、打喷嚏或运动时出现不自主漏尿,严重影响生活质量。长期尿失禁可能引发会阴部皮肤湿疹或感染,需通过盆底肌训练或手术干预改善症状。

2.排尿困难:脱垂子宫压迫尿道或膀胱颈,导致尿液排出受阻。患者表现为排尿费力、尿流变细或尿不尽感,严重时需用手复位脱垂组织才能排尿。长期排尿困难可能继发膀胱残余尿增多,增加泌尿系统感染风险。

3.便秘:直肠受脱垂子宫压迫,肠腔变窄或扭曲,排便时需过度用力。长期便秘可能诱发痔疮或直肠黏膜脱垂,形成恶性循环。部分患者需依赖缓泻剂或手法辅助排便,进一步加重盆底肌损伤。

4.性功能障碍:脱垂子宫可能改变阴道解剖结构,导致性交疼痛或阴道松弛。患者因恐惧或不适回避性生活,影响伴侣关系。严重脱垂时阴道黏膜外露摩擦,易发生溃疡或出血。

5.反复泌尿感染:子宫脱垂造成排尿不畅或残余尿增多,细菌易在泌尿系统繁殖。患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,抗生素治疗后可暂时缓解但易复发,长期感染可能损害肾功能。

子宫脱垂的并发症多与盆腔器官功能紊乱相关,早期干预可延缓病情进展。根据脱垂程度选择非手术或手术治疗,同时需纠正腹压增高的诱因,如慢性咳嗽或长期负重。定期随访评估并发症变化对改善预后至关重要。