李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

包皮嵌顿究竟是什么

2025.06.18 09:39

包皮嵌顿是指男性阴茎包皮上翻至冠状沟后无法复位,导致局部血液循环受阻的紧急状况。这种情况多发生在包皮过长或包茎患者中,尤其是强行上翻包皮后未及时恢复原状时发生。包皮嵌顿需要及时处理,否则可能引发组织水肿、坏死等严重后果。

包皮嵌顿发生时,上翻的包皮会在冠状沟处形成紧缩环,阻碍血液回流,造成远端包皮肿胀、疼痛。随着时间推移,肿胀加剧,可能影响排尿功能,甚至导致阴茎头缺血坏死。常见诱因包括性活动、手淫或清洁时操作不当。婴幼儿也可能因家长护理不当出现类似情况。早期识别症状很重要,如发现包皮无法复位并伴随剧烈疼痛、颜色发紫,应立即就医。

处理包皮嵌顿的关键在于尽快解除嵌顿状态。轻度嵌顿可尝试手法复位:用双手拇指按压肿胀部位,其余手指辅助推挤包皮恢复原位。若水肿严重,需由专业医生操作,必要时行包皮背侧切开术缓解压力。切勿自行使用器械强行操作,以免加重损伤。预防措施包括避免暴力翻动包皮,包茎患者建议尽早行包皮环切术。术后需保持伤口清洁,定期复查。出现嵌顿症状后即使成功复位,也应就医评估是否需要进一步治疗,防止复发或感染。