黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

单纯疱疹病毒性脑炎是什么

2025.08.05 15:13

单纯疱疹病毒性脑炎是一种由单纯疱疹病毒引起的急性中枢神经系统感染,主要表现为脑组织的炎症。这种疾病通常发生在免疫系统较弱的人群中,尤其是新生儿、老年人以及免疫缺陷患者。感染后,病毒会通过血液或直接侵入神经系统,导致脑部的严重损伤,进而引发一系列神经系统症状。

在临床表现上,单纯疱疹病毒性脑炎的症状多样,常见的有高热、头痛、意识障碍、癫痫发作以及神经功能缺损等。患者可能会出现精神状态的改变,表现为嗜睡、意识模糊或昏迷。影像学检查,如磁共振成像MRI,通常能够显示出脑部特征性的病变,尤其是在颞叶区域。确诊通常需要结合临床症状、影像学检查以及脑脊液的分析,脑脊液中可能会发现病毒的存在或特征性的炎症反应。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。

在治疗方面,抗病毒药物如阿昔洛韦是主要的治疗选择,能够有效抑制病毒的复制,减轻病情发展。治疗的早期介入能够显著降低死亡率和后遗症的发生。支持性治疗也非常重要,包括控制癫痫发作、维持水电解质平衡以及监测生命体征等。尽管治疗能够改善部分患者的预后,但仍有一些患者可能会出现长期的神经系统后遗症,如记忆力减退、认知障碍等。早期识别和干预显得尤为重要。对于高风险人群,定期的健康监测和预防措施也不可忽视,以降低感染的风险。在日常生活中,保持良好的卫生习惯,避免与感染者密切接触,有助于降低病毒传播的机会。对于已知感染者,及时就医和接受治疗是防止病情加重的关键。