宫颈炎是由多种病原体引起的宫颈组织炎症,常见的致病微生物包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体等性传播病原体,以及葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等条件致病菌。阴道内正常菌群失调也可能导致非特异性宫颈炎。
宫颈炎的病因复杂,性传播感染是重要诱因。淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是典型的性传播病原体,可通过性接触传播并侵袭宫颈黏膜,引发黏液脓性宫颈炎。生殖支原体近年也被认为与宫颈炎密切相关。非性传播因素中,细菌性阴道病导致的阴道菌群紊乱可能上行感染宫颈。需氧菌如大肠埃希菌、厌氧菌如消化链球菌,以及链球菌属等,可在免疫力下降时成为机会性致病菌。阴道冲洗、异物刺激或化学物质接触也可能破坏宫颈局部防御机制,继发感染。
诊断宫颈炎需结合临床表现与实验室检查。患者可能出现异常阴道分泌物、性交后出血或宫颈充血水肿。病原学检测包括宫颈分泌物涂片、细菌培养或核酸扩增技术。治疗需针对病原体选择抗生素,如淋病奈瑟菌感染常用头孢曲松,沙眼衣原体感染推荐多西环素。避免无保护性行为、保持外阴清洁、规范使用卫生用品有助于预防。若未及时治疗,宫颈炎可能上行感染引发盆腔炎或不孕,故出现症状应尽早就医。
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