周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

儿童肋骨外翻有鸡胸怎么办

2025.09.10 17:09

儿童肋骨外翻伴随鸡胸需要及时就医评估,明确病因后针对性干预。肋骨外翻与鸡胸多由维生素D缺乏性佝偻病、先天胸廓发育异常或长期呼吸系统疾病引起,早期发现可通过营养补充、支具矫正或物理治疗改善,严重者需手术干预。

肋骨外翻表现为下肋缘向外翘起,鸡胸则是胸骨前凸,两者可能单独或合并出现。维生素D和钙缺乏是常见诱因,需检测血清钙、磷及25-羟维生素D水平,必要时补充营养素并增加日照。轻中度畸形可通过佩戴定制支具或进行呼吸训练、扩胸运动等物理疗法逐步矫正。若伴随严重心肺压迫或进行性畸形,需胸外科评估是否行胸骨翻转术或Nuss手术等矫形治疗。

日常需避免过早让婴儿坐立或过度束缚胸部,定期监测胸廓发育。营养干预需在医生指导下进行,过量补钙可能导致便秘或肾结石。支具使用需专业机构定制,避免皮肤压伤。术后需预防感染并随访至少1-2年。注意区分生理性肋骨外翻如婴儿膈肌牵拉所致与病理性畸形,避免过度治疗。母乳喂养儿应按时补充维生素D,早产儿需强化营养管理。任何干预方案均需结合影像学评估和生长发育曲线综合制定。