细菌性前列腺炎的诊断依据是什么

2025.06.18 09:39

细菌性前列腺炎的诊断主要依据临床症状、实验室检查及影像学结果综合判断。

典型症状包括尿频、尿急、尿痛、会阴部或下腹部疼痛，部分患者可能出现发热、寒战等全身症状。直肠指检可发现前列腺肿大、压痛。实验室检查中，尿液分析和前列腺按摩液EPS检查是关键，若EPS中白细胞计数升高>10个/高倍视野或细菌培养阳性，可支持诊断。四杯试验或两杯试验有助于区分尿道、膀胱或前列腺感染。血液检查如C反应蛋白CRP或降钙素原PCT在急性期可能升高。影像学检查如经直肠超声TRUS或MRI可辅助评估前列腺结构异常或脓肿形成。

诊断时需注意与其他前列腺疾病如慢性盆腔疼痛综合征、良性前列腺增生或前列腺癌鉴别。急性细菌性前列腺炎需避免剧烈前列腺按摩，以防感染扩散。慢性细菌性前列腺炎可能需多次细菌培养以提高检出率。治疗前应明确病原体类型及药敏结果，避免滥用抗生素。患者需配合医生完成全程治疗，定期复查以评估疗效。生活方式调整如避免久坐、多饮水也有助于症状缓解。

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