杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

如何治疗晚期产后出血

2025.04.28 17:44

治疗晚期产后出血的方法包括药物治疗促进子宫收缩、手术止血如子宫动脉栓塞或缝合、输血及补液维持生命体征、清除宫腔内残留组织、必要时切除子宫。具体分析如下:

1.药物治疗促进子宫收缩:使用缩宫素等药物增强子宫收缩力,减少出血量,适用于出血量较少且子宫收缩乏力的患者,需密切监测药物反应及出血情况,避免过量使用导致不良反应。

2.手术止血如子宫动脉栓塞或缝合:通过介入手术阻断子宫动脉血流或直接缝合出血点,适用于药物无效或出血迅猛的患者,需由经验丰富的医师操作以降低手术风险。

3.输血及补液维持生命体征:及时补充血液及液体纠正休克状态,确保重要器官供血,需根据血红蛋白水平及生命体征调整输注速度和量。

4.清除宫腔内残留组织:通过刮宫术或宫腔镜去除残留胎盘或蜕膜组织,解除出血诱因,术后需预防感染并观察出血变化。

5.必要时切除子宫:对于难以控制的致命性出血或合并其他严重病变,需行子宫切除术彻底止血,需充分评估患者生育需求及病情危重程度。

晚期产后出血的治疗需结合出血原因、患者状况及医疗条件综合决策,早期干预可显著改善预后,延误处理可能导致严重后果。