蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

小孩肺结核有什么症状

2025.08.27 08:31

儿童肺结核常见症状包括持续咳嗽超过两周、低热且午后体温升高、夜间盗汗、食欲减退体重下降、精神不振活动减少。具体分析如下:

1.持续咳嗽超过两周:肺结核引发的咳嗽通常持续时间较长,可能伴随少量黏液痰或血丝。初期易被误认为普通感冒,但普通抗感染治疗无效。咳嗽频率随病情进展增加,夜间可能加重,部分患儿出现胸痛或呼吸困难。

2.低热且午后体温升高:患儿体温多在37.5℃至38℃之间波动,午后尤为明显。发热呈不规则性,可能持续数周,使用常规退热药效果不佳。部分患儿伴随面部潮红,需与普通感染性发热鉴别。

3.夜间盗汗:睡眠中大量出汗,常浸湿衣物或床单,与自主神经功能紊乱有关。盗汗多与低热同步出现,并非由环境温度过高引起,清醒后汗液自然消退。

4.食欲减退体重下降:结核分枝杆菌毒素影响消化系统功能,导致长期食欲不振。营养摄入不足引发体重减轻,短期内下降幅度可能超过5%,伴随贫血或发育迟缓。

5.精神不振活动减少:结核毒素作用于中枢神经系统,患儿表现为倦怠、嗜睡或易怒。日常活动量明显减少,抗拒奔跑或游戏,课堂注意力难以集中。

肺结核症状易与其他儿童常见病混淆,若发现疑似表现需尽早就医。诊断依赖胸部影像学检查和痰液检测,避免自行用药延误病情。接触过结核患者的儿童应定期筛查,接种卡介苗可降低重症风险。密切观察症状变化,治疗期间严格遵医嘱完成全程用药。