于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

脚后跟疼走不成路是怎么回事

2025.09.15 22:25

脚后跟疼走不成路可能是足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、足跟脂肪垫萎缩、跟骨骨折。具体分析如下:

1.足底筋膜炎:足底筋膜因过度使用或劳损引发炎症,表现为晨起或久坐后第一步疼痛明显,行走后稍缓解但长时间站立或行走又加重。避免长时间站立或行走,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫,局部热敷或按摩可缓解症状。

2.跟骨骨刺:跟骨长期受力不均导致骨质增生,形成骨刺刺激周围组织,疼痛多集中在脚跟底部,按压时明显。减少剧烈运动,使用足跟垫分散压力,严重时需就医评估是否需药物或物理治疗。

3.跟腱炎:跟腱因反复牵拉或运动损伤发生炎症,疼痛位于脚跟后方,活动时加重伴局部肿胀。注意休息并减少跑跳动作,冷敷缓解急性期肿胀,逐步进行跟腱拉伸锻炼。

4.足跟脂肪垫萎缩:足跟部脂肪垫因老化或长期受压变薄,缓冲能力下降导致行走时脚跟直接受力疼痛。避免硬地面行走,选择有缓冲功能的鞋子,必要时使用硅胶足跟垫保护。

5.跟骨骨折:外力撞击或高处跌落导致跟骨断裂,疼痛剧烈伴明显肿胀淤血,无法承重。需立即固定制动并就医,通过影像检查确定骨折程度,轻者石膏固定,重者手术复位。

脚后跟疼痛需结合具体表现判断病因,日常注意减少足部负荷,选择合适鞋具,症状持续或加重应及时检查明确诊断。避免自行处理延误病情,尤其伴随红肿热痛或活动障碍时需优先排除骨折或感染可能。