蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

甲肝对孕妇的影响有什么

2025.08.23 08:25

甲肝可能增加孕妇流产或早产风险、加重妊娠期肝脏负担、导致胎儿宫内发育迟缓、引发母婴垂直传播、提升产后出血概率。具体分析如下:

1.增加孕妇流产或早产风险:甲肝病毒感染可能引起孕妇高热、肝功能异常,进而刺激子宫收缩,诱发流产或早产。妊娠期免疫系统相对脆弱,病毒侵袭后炎症反应加剧,可能破坏胎盘稳定性。部分病例显示,急性感染期孕妇子宫敏感性增高,宫缩频率增加,需密切监测妊娠状态。

2.加重妊娠期肝脏负担:妊娠本身会提高肝脏代谢压力,甲肝病毒直接损伤肝细胞,可能导致转氨酶显著升高。肝功能下降会影响凝血因子合成,增加其他并发症风险。严重时可能发展为急性肝衰竭,需及时干预以避免多器官功能受损。

3.导致胎儿宫内发育迟缓:母体感染后营养代谢障碍,可能减少胎盘对胎儿的供氧和供能。病毒虽极少直接穿透胎盘,但母体营养不良或缺氧可能间接限制胎儿生长。临床观察发现,部分感染孕妇的新生儿体重低于正常标准。

4.引发母婴垂直传播:分娩过程中,产妇血液或分泌物接触可能使新生儿感染。虽然甲肝经胎盘传播概率低,但产后护理不当仍存在风险。新生儿免疫系统未完善,感染后易出现黄疸或肝功能异常。

5.提升产后出血概率:甲肝可能干扰凝血机制,加之分娩时体力消耗,出血风险显著增加。肝功能受损会影响维生素K依赖性凝血因子生成,导致止血功能下降。严重出血可能危及生命,需提前备足血源和止血药物。

孕期需避免接触污染水源或食物,出现乏力、黄疸等症状应立即就医。接种疫苗是有效预防手段,但妊娠期间接种需评估利弊。保持个人卫生,分娩后新生儿需隔离观察并检测肝功能。